Четвёртая часть культовой серии «Пила» разворачивается сразу после событий предыдущего фильма. Смерть Джона Крамера, известного как Пила, кажется логическим завершением его кровавых игр, однако его идеи оказались слишком живучими. В желудке убитого детектива Хоффмана, верного последователя учителя, обнаруживается кассета с чёткими правилами очередного испытания.
Третья часть знаменитой франшизы «Пила» переносит действие в мрачное пространство, где правила игры диктует умирающий. После таинственного исчезновения Джона Крамера и его сообщницы Аманды детективы заходят в тупик, а новый архисложный ловушка активируется. Доктор Линн Денлон, специалист по паллиативной помощи, просыпается в заброшенном складе, прикованная цепью к кровати рядом с истекающим...